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	Ilmo. Sr. Oficial do Registro de Imóveis desta Comarca
 
	
                      ,  RG ou I.E nº: , CPF ou CNPJ nº: , nascido em , , ,  sob o regime de bens   residente e domiciliado(a)  em /, nesta Comarca, , nº , , Bairro: , CEP: , Telefone: , E-mail: ,  Dados adicionais: .  
                 
 
 
    
    O requerente supra qualificado, declara para os devidos fins, que:
     
     
    Primeira aquisição
     
       
  
     
    Por ser expressão da verdade, firmo a presente, ciente das penalidades previstas no artigo 299 do Código Penal Brasileiro. 
     
 
    Leme, 04 de Novembro de 2025
     
     
     
    {[Assinatura]}
 
 
 
    Obs. (1) Reconhecer a firma do(a) requerente
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